中耳炎最常见的症状是耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等,常发生于感冒后或不知不觉中发生.听力减退表现为听力下降、自听增强.表现为转动头部可时而改善,时而堵塞.如只有一耳患病,可能长期不被察觉.耳痛表现为急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显.本病或伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏可暂时减轻.

    医学上根据中耳炎的不同特征可分"单纯型"和"胆脂瘤型".

    胆脂瘤型中耳炎会癌变吗?

    胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构.所谓的胆脂瘤就是中耳内脱落的上皮堆积所成,越积越大,不断地向四处扩张,进而形成邻近骨质破坏,向上、向内、向后都是重要血管和神经,一旦破坏到神经就会造成面神经麻痹,向颅内扩张就会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以已经诊断为胆脂瘤型中耳炎的患者就必须及时治疗.

    胆脂瘤性特点如下:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔.从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭.一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性.

    CT检查可以确定病变范围,并指导手术.胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,接近大脑、小脑、乙状窦血管、面神经、听神经、前庭神经等重要器官.特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔.随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,骨质被吸收,空洞也扩大.一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如果不及时处理,发展下去可危及生命.

    胆脂瘤型中耳炎的临床特征

    1、患者长期耳流脓,脓量多少不等,有时含血丝,有特殊恶臭,但后天性原发性胆脂瘤患者在早期可没有耳流脓史.

    2、鼓膜紧张部后上方有边缘性穿孔或松弛部穿孔,有时从穿孔处可发现鼓室内有豆渣样或灰白色鳞屑状物,且发出恶臭.如果松弛部穿孔被一层痂皮覆盖,又没有及时除去痂皮深究,可致漏诊.

    3、少数患者可见外耳道后上骨壁塌陷或缺损,上鼓室外侧壁向外膨隆.

    4、患者听力检查通常都有不同程度的传导性聋,因为中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨间形成假性连接,所以此时听力损失不太严重,手术后这种联系被中断,反而使听力损失加重.晚期病变波及耳蜗,可引发患者感音神经性聋或混合性耳聋.

    5、乳突X线拍片或颞骨CT扫描显示患者鼓窦、上鼓室或乳突有骨质破坏区,边缘多硬化,但浓密、整齐.