正常情况下，女性的卵巢每个月都会排出卵子，在同房时男方射精，精液中形态、数量和活力较好的精子就会游向女方输卵管，在输卵管与卵子结合形成受精卵，并且经输卵管运送至子宫腔，在子宫腔内着床发育，这个过程称之为受孕。而不孕不育是由于各种原因导致未孕或者妊娠失败，实质上是两个概念并不能混为一谈。不孕是指婚后不避孕且没有两地分居的情况下，正常性生活一年以后未孕的情况；不育是指育龄夫妻同居后女方曾经妊娠，但均因各种原因导致流产、早产、死产等。不孕不育临床上可以分为女性不孕不育和男性不育。

随着生活水平的提高，人们的生活节奏和工作压力的增大，生育力却逐渐呈下降趋势。据悉，澳大利亚约有40%的育龄夫妻深受不孕不育的困扰，而日本的比例更高。就在不久前，《广州日报》发布了一则关于我国不孕不育人口现状的调查，该调查介绍道：“我国不孕不育人数已高达4000万，发病率从20年前的3%上升到了12%，接近发达国家的水平”。调查还显示：大多数夫妻认为不不孕不育是女性的问题、不孕不育需要检查些什么项目以及检查时需要注意些什么？就上述诸类问题，襄阳鼓楼医院医生向大家阐述。

不孕不育男人没有豁免权

受于传统观念的影响和医学知识的缺乏，大多数人固执的认为生育是女人的事，出现不孕不育这种尴尬的问题自然也和男人没有什么关系，主观地把不能生育的责任归咎于女方，这个情况也是略有耳闻的。但临床发现，由于男性因素致女方不孕的比例约占30%，其中有先天性的也有后天性的。大部分男人都由于挂不住面子的原因拒绝接受这个事实，把自己想当然地认为是百毒不侵的铁打金刚。临床上男人常见不孕不育的原因有生殖器官发育不良、勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精、附睾炎、前列腺炎、睾丸损伤、长期饮用烟酒、泌尿道等手术抑制睾丸的精子产生、先天性的隐睾症等。所以盲目地认为不孕不育不关男人的事是不可取的。

不孕不育患者需要检查些什么项目

1、女性检查项目

（1）四项妇科临床基本检查：指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

（2）输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3～8天进行。

（3）性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

（4）B型超声检查：检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

（5）腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

（6）宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

（7）免疫试验：疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

（8）内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

2、男性检查项目

（1）病史检查：主要是检查患者之前有没有患过生殖系统疾病。另外，还需要对患者的家族遗传病史进行检查，检查家族有无遗传病史，排除遗传因素。

（2）性功能检查：主要是检查男性是否有正常的性功能，能否有正常的性欲，勃起，性交，高潮和射精。在这过程中是否会出现异常问题。

（3）睾丸检查：主要是检查睾丸的功能是否正常，是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常，那么对于男性生育能力的影响也是比较巨大的。

（4）精道检查：检查男性的精道是否通畅，有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话，需要进行疏通性治疗。因为输送精子的管道发生异常如精道梗阻等，就会使精子不能很好的输送出去，而不能与卵子进行结合，从而导致不育。

（5）精子检查：襄阳鼓楼医院医师王红表示：精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞，它包含了男性所有的生殖信息，如果精子出现了异常，那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外，也会导致其无法与卵子相结合。从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外，还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症，少精症，血精症，无精症等等。

（6）身体检查：主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估，同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

不孕不育患者检查时需要注意些什么

一般临床上，我们都建议男性先进行检查，因为男性不孕不育的原因无非就那几种，检查方法比较简单，原因比较容易找出。男性自身有阳萎、早泄与性交后不能射精自己心里有数，最主要的是查看精子的数量和质量。一般禁欲2-7天内取精液做检查较为准确，当一次发现异常时，需要隔一段时间再做复查，不可一次就妄定结论。

女方的检查原因比较复杂，对于外地患者来说安排好时间是非常有必要的。其中有几项检查项目于月经周期中的特定日期有关系。一般在初诊时了解患者的病史，尤其的月经情况和性生活情况，初步做妇科检查，为子宫、输卵管、宫颈和阴道的情况做初步评估。妇科检查正常者，再按步骤做其它检查，检查要依照由简到繁的次序进行。对于月经不规律的患者首先要做好监测排卵，大概摸清一个排卵时间早两三天到医院进行阴道B超监测卵泡发育。最初可采取排卵试纸进行尿检，将近强阳时便到医院进行监测。顺便可以查看子宫内膜的情况；其次，如果排卵情况正常、子宫内膜也无异常就要考虑输卵管的问题，可在月经干净后4～8天，通过输卵管造影或者腹腔镜查看输卵管情况，腹腔镜同时也可以查看宫腔环境；最后，如果上述情况都没有异常，就要考虑免疫方面的问题了，在检查免疫方面的问题时顺便抽血检查染色体和性激素。

总而言之，孕育是两个人的事，如果出现了不孕不育的情况就要夫妻同查同治，除了带好证件以外也要带齐过往的检查单，如实告知医生病情才能更好地评估病情，尽量安排好时间。